Sumário
A documentação em saúde é uma etapa essencial do processo assistencial. Cada registo feito por um profissional de saúde é uma prova do cuidado prestado, uma fonte de informação clínica e um instrumento de comunicação entre equipas.
No entanto, falhas, omissões ou registos incompletos podem comprometer a qualidade do atendimento, a segurança do paciente e até a defesa legal do profissional.
Esta oficina prática visa capacitar os participantes a compreender a importância dos registos clínicos e administrativos, desenvolver competências para um preenchimento correto, ético e padronizado, e utilizar a documentação como ferramenta de qualidade e segurança.
Por meio de exemplos reais, simulações e exercícios, os participantes aprenderão boas práticas de registo e documentação em diferentes contextos (hospitalar, ambulatorial, comunitário), respeitando normas técnicas e princípios éticos.
Importância da Oficina:
A documentação e o registo de informação em saúde são pilares fundamentais para a qualidade do atendimento e a credibilidade institucional. Cada anotação correta representa um cuidado seguro, ético e rastreável.
Ao participar desta oficina, o profissional:
- Desenvolve habilidades práticas para documentar com clareza e precisão;
- Garante segurança jurídica no exercício profissional;
- Contribui para a melhoria dos processos clínicos e administrativos;
- Promove a comunicação eficiente entre equipas;
- Reforça a cultura de segurança e qualidade nas instituições de saúde.
Mais do que um requisito técnico, a documentação é um ato de responsabilidade e respeito pelo paciente, sendo essencial para o bom funcionamento de qualquer sistema de saúde.
Público-alvo
- Enfermeiros, médicos, técnicos de diagnóstico e terapêutica, auxiliares de enfermagem;
- Profissionais administrativos e de arquivo hospitalar;
- Estudantes e formandos em cursos da área da saúde;
- Coordenadores e gestores hospitalares responsáveis por processos de qualidade e auditoria.
Objectivos:
Objetivos Gerais:
Desenvolver competências técnicas e éticas na documentação e registo de informação em saúde, promovendo a qualidade assistencial, a segurança do paciente e a eficiência institucional.
Objetivos Específicos:
No final da oficina, os participantes deverão ser capazes de:
- Compreender o papel da documentação como instrumento de comunicação e segurança em saúde;
- Identificar os tipos de registos clínicos e administrativos utilizados nas instituições de saúde;
- Aplicar normas e boas práticas na elaboração de registos;
- Reconhecer a importância do sigilo e da confidencialidade na gestão da informação;
- Preencher corretamente documentos e formulários com base em exemplos práticos.
Conteúdo programático:
Módulo 1 – Importância da Documentação em Saúde:
- Funções e objetivos dos registos clínicos;
- A documentação como instrumento de continuidade do cuidado;
- Relação entre registos e segurança do paciente;
- Responsabilidade legal e ética do profissional no registo da informação.
Módulo 2 – Tipos de Documentos e Boas Práticas de Registo:
- Tipos de registos: clínicos, administrativos e eletrónicos;
- Princípios de um registo completo, claro, legível e cronológico;
- Erros mais comuns e suas consequências;
- Boas práticas no preenchimento de formulários, fichas e relatórios.
Módulo 3 – Ética, Sigilo e Gestão da Informação em Saúde:
- Confidencialidade e proteção de dados dos pacientes;
- Acesso restrito e partilha de informação com a equipa multiprofissional;
- Documentação digital e segurança da informação;
- Dinâmica prática: “Como documentar com responsabilidade”.
Requisitos:
- Escolaridade mínima: ensino médio completo;
- Formação ou experiência na área da saúde (preferencial);
- Disponibilidade para participar das atividades práticas e simulações.
Modalidade:
Online - Zoom
Outras informações:
Inscrição na Oficina:
No processo de inscrição, deve sugerir a data (dia e horário) em que deseja participar da oficina, de acordo com a sua disponibilidade, terá a resposta no prazo de 24 horas, por email ou por número de whatsapp.
Esta oficina foi concebida para ser dinâmica e profundamente imersiva, decorrendo ao longo de 03 horas por zoom (regime online).
Uma oficina é uma formação de curta duração, focada em fornecer conhecimentos teóricos essenciais e, sobretudo, uma componente prática, que permite aos participantes aplicar imediatamente o que aprenderam. As oficinas são concebidas para serem dinâmicas, interativas e profundamente imersivas, garantindo uma assimilação eficaz dos conteúdos em pouco tempo.
A oficina será conduzida por profissionais experientes com experiência prática e pedagógica, garantindo que cada participante obtenha aprendizagem aplicável ao seu contexto profissional.
O que inclui a inscrição:
- Certificado de participação;
- Documentação de apoio, incluindo slides e materiais utilizados durante a oficina.
Pedidos de informação:
- Email: formacao@aprender-ao.com